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從上世紀后半葉起，“綠色環(huán)保”概念逐漸興起，綠色醫(yī)院的概念也應運而生。醫(yī)院從上世紀后半葉起，“綠色環(huán)保”概念逐漸興起，綠色醫(yī)院的概念也應運而生。醫(yī)院作為維系人民健康的前沿陣地，其“綠色”化也有著更高的標準，這對醫(yī)院凈化工程技術也提出了更高的要求。

綠色醫(yī)院

我國尚無統(tǒng)一的綠色醫(yī)院標準，目前的共識認為綠色醫(yī)院的內涵本質是：生態(tài)、節(jié)能、環(huán)保、安全、高效。其評價標準主要包括三個方面：1）規(guī)劃科學、布局合理、流程順暢、環(huán)保節(jié)

能的綠色建筑和環(huán)境；2）優(yōu)質安全、快捷方便、人文關懷的綠色醫(yī)療；3）科學管理、高效運行、持續(xù)發(fā)展的綠色管理。

2011年7月中國醫(yī)院協(xié)會頒布的《綠色醫(yī)院建筑評價標準》（以下簡稱《評價標準》）詳細界定了醫(yī)院綠色建筑的評價準則，將綠色醫(yī)院建筑定義為：在建筑的全壽命周期內，最大限度的節(jié)約資源（節(jié)能、節(jié)地、節(jié)水、節(jié)材）、保護環(huán)境和減少污染，提供健康、適用和高效的使用空間，并與自然和諧共生的醫(yī)院建筑。

《評價標準》從規(guī)劃、建筑、設備及系統(tǒng)、環(huán)境與環(huán)境保護、運行管理五個方面共設置了控制項53條、一般項35條、優(yōu)選項33條共計121條評價指標，其中控制項是必須滿足的指標，優(yōu)選項是指實現(xiàn)難度較大、指標求較高的項目。在滿足控制項的基礎上，按照滿足一般項和優(yōu)選項的程度，綠色醫(yī)院劃分為不同等級。《評價標準》各責任方評價指標列于表一。

《評價準則》對工程設計各專業(yè)的評價指標總共有94條，要求很高，其中有部分指標與凈化技術息息相關。特別是面對有建設綠色醫(yī)院意向的大型醫(yī)院，為其服務時對此《評標準》要有足夠的重視。應認真研讀《評價準則》，從各專業(yè)上施力，助力綠色醫(yī)院建設。下面摘錄部分需要重點關注的評價指標并簡要分析其技術改進方向。

表一各責任方評價指標

評價指標摘選及對策

1暖通空調

原文：6.0.1除手術室等特殊區(qū)域外，不采用空氣電加熱器作為直接采暖和空調系統(tǒng)的熱源。（控制項）

6.0.25對于潔凈手術部等凈化空調系統(tǒng)，采用技術措施比一次回風系統(tǒng)減少再熱功率50%。（優(yōu)選項）

分析：電力是高品位能源，用做一般空調系統(tǒng)的電加熱熱源是一種嚴重浪費，且極不經(jīng)濟；對于潔凈手術室，也應采取技術措施，降低一次回風系統(tǒng)電再熱消耗。

如：采用二次回風系統(tǒng)、盡可能的使用熱水代替電再熱。寒冷地區(qū)的供暖季新風預熱也應在防凍的基礎上尋找可行的熱源替代方案，如采用管網(wǎng)熱水-乙二醇水溶液間接預熱新風的方式。

原文：6.0.11按照國家標準《冷水機組能效限定值及能源效率等級》，使用能效至少達到2級的電制冷空調冷水機組，按照國家標準《單元式空氣調節(jié)機年能效限定值及能源效率等級》，使用能效至少達到3級的單元式空調機。（一般項）

分析：醫(yī)院功能的特殊，決定了其空調系統(tǒng)的利用時間長于一般建筑，且部分區(qū)域為全天空調，空調耗電量占比較高。所以在選配相應機組時應采用高能效級別的空調機。考慮到綠色醫(yī)院建筑作為公用建筑的節(jié)能示范效應，所以此標準比《公共建筑節(jié)能設計標準》中相應指標高一級。

原文：6.0.12設置完善的蒸汽凝結水回收利用系統(tǒng)，對可回收的凝結水回收率達到75%以上。（一般項）

分析：空調蒸汽加濕凝結水中含有大量余熱，回收利用可以起到節(jié)能、節(jié)水的效果，目前已經(jīng)有許多相關的專利技術、產(chǎn)品可供選用。此外，降低冷凝水溫度還可以免去機房冷凝水管道的高溫防護，降低建造成本。

原文：6.0.24有條件的地區(qū)利用室外低溫空氣進行自然冷卻，減少的能耗大于等于全部暖通空調總能耗的10%。（優(yōu)選項）

分析：凈化空調機組夏季制冷應考慮使用階梯冷源，即首先使用高溫冷源預冷卻空氣，除去室內顯熱；然后使用低溫冷媒深度除濕，除去室內潛熱，可以大大提高能效。高溫冷源可以通過冷卻塔直接從室外空氣取冷。對于北方地區(qū)一些冬季需要制冷的手術室，也可以通過冷卻塔直接從室外取冷的方式得到“免費”冷量，但需要重點關注防凍措施。

2電氣氣體

原文：6.0.17在滿足醫(yī)療流程和功能的前提下，分區(qū)域、分時間段實行有效的人工照明控制。（一般項）

6.0.20采用智能照明控制系統(tǒng)，根據(jù)需求調節(jié)人工光源。按建筑面積計算，該系統(tǒng)的使用率不低于30%。采用高效節(jié)能的光源、燈具和電器附件。（優(yōu)選項）

分析：照明用電在醫(yī)院總能耗中占有10%左右，有較大的節(jié)能空間。在節(jié)能上有兩方面需要考慮：1）燈具自身要高效節(jié)能，倡導優(yōu)先使用LED燈具，可以使用T5燈管，盡量不要使用耗電高的T8燈管；2）燈具的控制要具有節(jié)能效果，做好燈具的光感、定時、聲控等控制方式結合的自動控制系統(tǒng)，從設備和控制兩方面綜合控制以達到節(jié)能的效果。

原文：6.0.18設置信息化系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)網(wǎng)絡傳輸。（一般項）

分析：醫(yī)療智能化、建筑智能化是綠色醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢，凈化手術室的各種控制系統(tǒng)也要盡可能融合到醫(yī)院的HIS、BAS系統(tǒng)當中。

3其它方面

有些“綠色”措施雖然沒有作為獨立的評價指標，但是也會影響醫(yī)院建筑的“綠色”化。如在潔凈手術部平面方案設計時應該注意手術室的面積要按大中小梯度設計，不要一味追求每個手術室都做到五六十平方米，以做到物盡其用，物有所值，并有效的減小凈化空調系統(tǒng)的負荷。

結語

目前凈化行業(yè)競爭激烈，技術差異化小，容易進入低價競爭的惡性循環(huán)，最終會影響醫(yī)院凈化工程的品質。所以各工程公司應把握建設綠色醫(yī)院的潮流，根據(jù)綠色醫(yī)院建設的特點，創(chuàng)新凈化技術，共同鑄造醫(yī)院凈化精品工程。

參考文獻

[1]王樹峰."綠色醫(yī)院"建設是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必然趨勢,2010.

[2]綠色醫(yī)院建筑評價標準.中國醫(yī)院協(xié)會,CSUS/GBC2-2011.

本文網(wǎng)址：http://www.fyzsgs.com/news_view_583_152.html

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綠色醫(yī)院建設對凈化技術的新要求

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